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DISTRITO CAPITAL: Más de 53 mil dosis aplicadas en la primera semana de vacunación en Caracas

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Caracas, 30.04.15 (Prensa Dirección de Salud del Distrito Capital).-Más de 53 mil dosis se han aplicado en caracas durante la primera semana de Vacunación de las Américas, para inmunizar a la población deenfermedades inmunoprevenible, así lo informó Raiza Aular, directora regional de Salud.

En el marco de la jornada de vacunación de las Américas que se desarrolla en el país, el personal de salud de los entes adscritos a la Dirección Regional de Salud del Distrito Capital, según el reporte de Epidemiología Regional, entre el lunes 27 de abril y el jueves 30 del mismo mes, se han aplicado 15 mil 312 vacunas, que sumadas a las 38 mil 343 del día de arranque de la campaña totalizan 53 mil 655 dosis.

La doctora Aular explicó que en el Distrito Sanitario Nº 1 se colocaron 15 mil 483 dosis; en el Distrito Nº 2 se colocó 8 mil 026 dosis, 15 mil 484 dosis en el Distrito Nº 3 y en el Distrito Nº 4 se aplicaron 14 mil 659.

De igual forma, la directora de salud del Distrito Capital, insiste en recordar a los padres y representantes la importancia de acudir a los diversos establecimientos de salud para inmunizar a sus niños contra las afecciones prevenibles con la vacunación.

Recordó que las autoridades sanitarias del Distrito Capital tiene prevista la inmunización de 72 mil 502 ciudadanos, entre niños y adultos, durante esta jornada extraordinaria promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

El esquema de vacunación venezolano, contempla 12 biológicos para la prevención como lo son: Anti-hepatitis B, Anti-influenza (influenza estacional), Anti-rotavirus previene las diarreas severas por rotavirus), Pentavalente, indicada para inmunizar contra la Difteria, Tosferina, Tétanos, Hepatitis B, Meningitis y Neumonía, en forma totalmente gratuita y sin requisito alguno dijo la doctora Aular.

Además, se está aplicando, la Anti-Polio Oral previene la Poliomielitis, Antiamarílica (Fiebre Amarilla) y la Trivalente Viral contra el Sarampión, Rubéola y Parotiditis. En tanto que a los adultos, se les coloca la antigripal, Toxoide y anti hepatitis

Finalmente, la doctora Aular recordó que se están vacunando a niños y adultos por igual así como la población en riesgo conformada por paciente con enfermedades crónicas.

La OMS confirma que dos vacunas experimentales contra el ébola son seguras

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GINEBRA9 ENE 2015

La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó hoy que las dos vacunas contra el ébola que se prueban en distintos países son seguras para quienes las reciben y que los planes avanzan para administrarlas en los tres países de África occidental afectados por la epidemia.

“Sabemos que las dos vacunas que están en la fase uno de ensayos clínicos parecen seguras y muestran una buena inmunogenicidad”, dijo la directora general adjunta de la OMS, Marie-Paule Kieny.

¿Tendremos pronto una vacuna contra el VIH?

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“Solo hace falta un virus para que una persona resulte infectada”, explica el Dr. John Mascola. Esto se aplica a cualquier infección viral pero en este caso, Mascola se está refiriendo al VIH y a sus continuos esfuerzos para desarrollar una vacuna contra el virus. “Ha sido tan difícil hacer una vacuna contra el VIH/SIDA”.

Esas eran las palabras de muchos de los que trabajaban en el área del desarrollo de la vacuna contra el VIH hasta que los resultados de un ensayo realizado en 2009 en Tailandia sorprendieron a todos. “El campo se activó”, dice Mascola, director delCentro de Investigación de Vacunas del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas en inglés), a medida que describe el cambio de atmósfera en la comunidad de las vacunas.

El ensayo incluyó a más de 16.000 voluntarios y fue el ensayo clínico más amplio alguna vez realizado para encontrar una vacuna contra el VIH. También fue el primero en demostrar protección alguna contra la infección. Dos vacunas desarrolladas con anterioridad, conocidas como ALVAC-HIV y AIDSVAX, se utilizaron juntas: la primera preparaba una respuesta inmunológica contra el VIH y la segunda funcionaba como dosis adicional una vez disminuía la inmunidad. El dúo redujo el riesgo de contraer VIH en un 31,2%; se trataba de una reducción leve, pero era un buen comienzo.

Hasta la fecha, solo cuatro vacunas han llegado al punto de que se realicen pruebas para medir su eficacia e identificar sus niveles de protección contra el VIH. Solo ésta demostró protección alguna. “Ese ensayo fue fundamental”, dice Mascola. “Antes de eso no sabíamos si una vacuna podría ser posible”.

En años recientes, ha habido hallazgos paralelos igual de fundamentales en el campo de la prevención contra el VIH, entre ellos el descubrimiento de que las personas que con regularidad toman su tratamiento antirretroviral (TARV) reducen sus probabilidades de propagar el VIH en 96%, y que los hombres que están circuncidados reducen su riesgo de contraer la infección heterosexualmente en aproximadamente un 60%.

A partir de estos descubrimientos se ha mejorado tanto el acceso a los tratamientos antirretrovirales como las campañas para aumentar las circuncisiones en la población de alto riesgo y aunque el número de nuevas infecciones está disminuyendo, no decrece con suficiente rapidez.

En 2013, se calculaba que había 35 millones de personas infectadas con VIH a nivel mundial. Aún hubo 2,1 millones de nuevas infecciones en 2013, y por cada persona que inició el tratamiento contra el VIH el año pasado, 1,3 personas resultaban infectadas con el virus de toda la vida, según UNAIDS. La vacuna sigue siendo esencial para controlar la epidemia.

Una bestia complicada

Los científicos como Mascola han dedicado sus carreras a encontrar una vacuna y su camino ha sido arduo debido a la intrínsecamente complicada naturaleza del virus, su aptitud para mutar y cambiar constantemente a fin de evadir la respuesta inmunitaria, y su habilidad para atacar las mismas células inmunitarias que deberían bloquearlo.

Existen nueve subtipos de VIH que circulan en distintas poblaciones alrededor del mundo, según la Organización Mundial de la Salud, y una vez está dentro del cuerpo, el virus puede cambiar constantemente. “Dentro de un individuo tienes millones de variantes”, explica el Dr. Wayne Koff, asesor científico principal de laAlianza Internacional por una Vacuna contra el SIDA (IAVI por sus siglas en inglés).

El VIH invade el cuerpo al adherirse y matar a las células CD4 en el sistema inmunológico. Estas células son necesarias para enviar señales a fin de que otras células generen anticuerpos en contra de virus como el VIH, y si son destruidas, es posible que el VIH ocasione infecciones crónicas que durarán toda la vida en las personas afectadas.

El sarampión, la poliomielitis, el tétano, la tos ferina -por nombrar algunos ejemplos- tienen vacunas disponibles fácilmente para proteger a las personas de sus infecciones posiblemente mortales. Pero su biología es aparentemente simple en comparación al VIH. “Para las más antiguas, identificas el virus, lo inactivas o lo debilitas y lo inyectas”, dice Koff. “Engañas al cuerpo para que piense que está infectado con el virus real y cuando estás expuesto, se da una fuerte respuesta inmunológica”. Ésta es la premisa de todas las vacunas, pero la variabilidad del VIH significa que el objetivo cambia constantemente. Se necesita una nueva ruta, y se debe comprender la verdadera biología del virus. “En el caso del VIH, el viejo enfoque empírico no va a funcionar” , dice Koff.

Los científicos que trabajan en esto ahora han identificado regiones conservadas del virus que no cambian tan fácilmente, lo que las convierte en blancos principales para ser atacados por los anticuerpos. Cuando el éxito del ensayo de Tailandia fue estudiado a profundidad, a nivel molecular, la protección pareció reducirse a atacar a algunas de estas regiones conservadas. Ahora es momento de ir más allá.

En enero de 2015, el leve éxito de Tailandia será aplicado en Sudáfrica, donde más del 19% de la población adulta vive con VIH. El país está en segundo lugar solo detrás del estado fronterizo de Suazilandia en cuanto a las tasas más altas de VIH en el mundo. “La vacuna de Tailandia se hizo para cepas de VIH que circulan en dicho país”, dice el Dr. Larry Corey, investigador principal de la Red de Ensayos de Vacunas contra el VIH (HVTN, por sus siglas en inglés), la cual dirigirá el próximo ensayo en Sudáfrica. La cepa, o subtipo, en este caso fue el subtipo B. “Para Sudáfrica, hemos formado una cepa con características comunes a la que circula en la población”. Esta región del mundo tiene el subtipo C.

Un componente adicional, conocido como un adyuvante, también está siendo incorporado para estimular un nivel de inmunidad más fuerte y con suerte, de mayor duración. “Sabemos que la durabilidad en el ensayo de Tailandia disminuyó”, dice Corey. Si los ensayos de seguridad salen bien en 2015, habrá ensayos más grandes relacionados al efecto de protección al año siguiente. Una vacuna ideal es la que ofrecería protección durante toda la vida, o al menos durante una década, como es el caso de la vacuna contra la fiebre amarilla.

Un ataque amplio

La emoción que le ha dado un nuevo ímpetu a los investigadores surge no solo de un ensayo levemente exitoso, sino también de éxitos recientes que se han alcanzado en el laboratorio, e incluso de los mismos pacientes con VIH. Algunas personas con VIH producen anticuerpos de forma natural que son efectivos en atacar al virus del VIH en muchas de sus formas. Debido a la alta variabilidad del VIH, cualquier tipo de medios para atacar a estas partes conservadas del virus serán atesoradas y el oro recién descubierto se presenta como estas células inmunológicas, conocidas como “anticuerpos ampliamente neutralizantes”. Los científicos, entre ellos Koff, se dan a la tarea de identificar estos anticuerpos y descubrir si se unen a la capa externa del virus.

La envoltura exterior, o capa de proteína, del VIH es lo que utiliza el virus para adherirse, y entrar, a las células dentro del cuerpo. Estas mismas proteínas de las capas son lo que los desarrolladores de vacunas quisieran que nuestros anticuerpos atacaran, para impedir que el virus entre a nuestras células. La clave podría encontrarse en los “anticuerpos ampliamente neutralizantes” porque, como su nombre lo indica, tienen un área amplia y pueden atacar a muchos subtipos de VIH. “Habremos encontrado el talón de Aquiles del VIH”, dice Koff.

De 1.800 personas infectadas con VIH, Koff y su equipo encontraron que el 10% formaba alguno de estos anticuerpos y solo el 1% tenía anticuerpos extremadamente amplios y potentes contra el VIH. “Los llamamos neutralizantes de élite”, dice respecto al último grupo. Sin embargo, el problema es que los anticuerpos se forman demasiado tarde, cuando las personas ya están infectadas. De hecho, usualmente solo se forman un tiempo después de la infección. El objetivo de los equipos que trabajan en el desarrollo de vacunas es hacer que el cuerpo los produzca antes de la infección. “Queremos los anticuerpos antes de la exposición al VIH”, explica Koff. La forma de hacer esto radica en los aspectos básicos: engañar al cuerpo para que crea que está infectado.

“Podemos empezar a producir vacunas que son muy similares al virus mismo”, dice Mascola. Los equipos de su centro de investigación han obtenido información detallada de la estructura del VIH en los últimos años, en especial de la capa exterior, donde se desarrolla toda la acción. Sintetizar solo la capa exterior de un virus en el laboratorio e inyectarle esto a los humanos como vacuna podría “ocasionar una suficiente respuesta inmunológica en contra de un rango de tipos de VIH”, dice Mascola. La vacuna no contendría el virus en sí, o cualquiera de su material genético, lo que significa que quienes la recibieran no tienen riesgo de contraer el VIH. Pero por ahora, esta nueva área sigue siendo precisamente eso… nueva. “Necesitamos resultados en humanos”, dice Mascola.

Es necesario hacer rondas de desarrollo, pruebas de seguridad y pruebas formales en poblaciones de alto riesgo, pero si todo sale bien, “dentro de 10 años podría haber una vacuna de primera generación”. Si se observa una mejora en la protección en Sudáfrica, podríamos contar con una vacuna de primera generación mucho antes.

Generando un impacto

Cuando se crean vacunas, el nivel deseado de protección por lo general es del 80 al 90%. Sin embargo, la elevada carga del VIH y el impacto posiblemente beneficioso de menores niveles de protección justifica que se otorgue la autorización a un porcentaje más bajo. “Más del 50% merece la autorización desde una perspectiva de salud pública”, dice Koff, lo que significa que a pesar de que haya menos protección de cualquier contacto con el virus del VIH, incluso una vacuna parcialmente efectiva salvaría vidas con el tiempo.

A partir de entonces, la próxima generación incorporará mayores avances, como los anticuerpos neutralizantes, para tratar de elevar la protección al 80 o 90% deseado.

“Esa es la historia de la investigación de vacunas; las desarrollas en el transcurso del tiempo”, dice Corey. Él ha trabajado en el campo por más de 25 años y ha sido difícil. “No pensé que tomaría tanto tiempo o que sería tan difícil… pero ha sido interesante”, reflexiona. Pero hay una luz al final del túnel. Así es.

“No se ha logrado controlar un virus sin una vacuna”, concluye cuando explica por qué, a pesar del TARV, la circuncisión y una mayor conciencia, aún sigue habiendo una fuerte necesidad de una intervención única como una vacuna. “La mayoría de las personas que la transmiten ni siquiera saben que la tienen”, dice. “Para reducir esa epidemia y decir que la has controlado, son necesarias las vacunas”.

Con información de CNN

Las pruebas de una vacuna contra el ébola dan resultados positivos

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El primer ensayo en humanos de una vacuna experimental contra el ébola ha producido resultados prometedores, dijeron científicos de Estados Unidos, lo que aumenta las esperanzas de que pueda estar en el horizonte la protección contra la enfermedad mortal.

Los 20 adultos sanos que recibieron la vacuna en un ensayo dirigido por investigadores de los Institutos Nacionales de Salud en Maryland tuvieron una respuesta inmune y desarrollaron anticuerpos contra el ébola, según las autoridades.

Ninguno sufrió efectos secundarios graves, aunque dos personas desarrollaron fiebre breve durante el primer día de la vacunación.

La vacuna está siendo desarrollada por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y el gigante farmacéutico británico GlaxoSmithKline. El proceso se ha desarrollado por la vía rápida debido al actual brote de ébola en África occidental, que se ha cobrado más de 5.000 vidas.

“Con base en estos resultados positivos del primer ensayo en humanos de la vacuna candidata, continuamos nuestro plan acelerado de ensayos más amplios para determinar si la vacuna es eficaz en la prevención de la infección del ébola”, dijo Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas.

En este ensayo, el material genético de dos cepas del virus ébola, Sudán y Zaire, fue llevado mediante un virus del resfriado de chimpancé que no perjudica a los seres humanos. La vacuna no contiene el virus del ébola y no puede hacer que una persona se infecte. El brote actual implica la cepa Zaire.

Prueba de sangre

Los adultos, voluntarios de entre 18 y 50 años, se dividieron en dos grupos. La mitad recibió una inyección intramuscular de la vacuna a una dosis más baja y 10 recibieron la misma vacuna en una dosis más alta, dijeron los Institutos Nacionales de Salud.

Los investigadores comprobaron la sangre de los voluntarios a las dos y cuatro semanas después de la vacunación para determinar si se habían producido anticuerpos contra el ébola.

Los 20 voluntarios desarrollaron tales anticuerpos dentro de cuatro semanas después de recibir la vacuna, con niveles más altos en los que recibieron la vacuna de dosis alta.

Los investigadores también analizaron si la vacuna impulsó la producción de las células del sistema inmunitario llamadas células T, después de que un estudio previo sobre primates que utilizó la misma vacuna sugirió que también pueden ayudar a proteger contra la enfermedad.

Ellos encontraron que muchos de los voluntarios produjeron células T, incluyendo las células T CD8, que pueden jugar un papel crucial en la protección contra la infección por los virus del Ébola.

Cuatro semanas después de la vacunación, se encontraron las células T CD8 en dos voluntarios que recibieron la vacuna de dosis baja y en siete que tenía la dosis más alta, según los Institutos Nacional de Salud.

Los dos voluntarios que desarrollaron brevemente fiebre habían recibido la vacuna de dosis alta.

Sierra Leona puede tener más casos: OMS

Si más ensayos clínicos resultan en una vacuna eficaz, trabajadores de la salud en la primera línea de la lucha contra el ébola probablemente sean los primeros en recibirla.

El virus ya ha cobrado un alto precio en los cuidadores de enfermos de ébola, con 592 trabajadores de la salud que se sabe han sido infectadas, incluyendo 340 que han muerto, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En total, 5.689 personas han muerto por el virus, según el conteo actualizado al 23 de noviembre, informó la OMS en una actualización este miércoles.

Ha habido 15.935 casos en ocho países desde que comenzó el brote, pero Liberia, Guinea y Sierra Leona siguen siendo, por mucho, los países más afectados. Ellos reportaron 600 nuevos casos en la semana que terminó el domingo, con 385 de los de Sierra Leona.

“La incidencia de casos es estable en Guinea, estable o decreciente en Liberia, pero aún puede estar aumentando en Sierra Leona”, dijo la OMS.

Liberia, Guinea y Sierra Leona han registrado entre ambos 15,901 casos y 5,674 muertes atribuidas al virus desde el inicio del brote.

Mayra Cuevas y Pierre Meilhan contribuyeron con este reporte.

Con información de CNN